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Nos sirve para observar el interior del colon y del recto con un colonoscopio, un tubo flexible del grosor de un dedo que tiene una luz y una pequeña cámara de video en uno de sus extremos. Se introduce por el ano y se lleva hasta el recto y el colon. Se pueden pasar instrumentos especiales a través del colonoscopio para tomar una biopsia (muestra) o para extirpar cualquier área de apariencia sospechosa, como pólipos, si fuese necesario.
¿Por qué necesita una colonoscopia?
Hay algunas razones por las que se podría necesitar una colonoscopia:
Para buscar pólipos o cáncer en el colon y en el recto.
Esta prueba se puede usar para detectar cáncer colorrectal. El objetivo de las pruebas de detección es buscar cáncer en las personas que no presentan síntomas.
Si durante la colonoscopia se observan áreas anormales, se pueden extirpar (hacerles una biopsia) y analizarlas para ver si presentan cáncer. Si usted ha padecido cáncer de colon o de recto, la colonoscopia también se puede usar para buscar tumores nuevos.
Tiene en el colon o en el recto un problema que requiere tratamiento.
Estreñimiento, dolor abdominal, distensión abdominal, aumento de ruidos gastrointestinales, cambios bruscos en la consistencia de las heces, dolor rectal o sangrado rectal.
¿Qué es la Enfermedad Hemorroidal? Las hemorroides, son venas inflamadas en el ano y la parte inferior del recto. Las hemorroides son similares a las varices. Estas pueden desarrollarse en el interior del recto, denominadas hemorroides internas o bajo la piel que rodea el ano, denominadas hemorroides externas.
Hemorroides internas
Las hemorroides internas se encuentran en el interior del recto. Normalmente no se ven ni se sienten, y rara vez causan molestias. Pero el esfuerzo o la irritación al defecar pueden producir:
Hemorroides externas
Se encuentran bajo la piel que rodea el ano. Los síntomas pueden ser los siguientes:
Hemorroides trombosadas (esto es una urgencia médica)
La sangre puede acumularse en una hemorroide externa y formar un coágulo, denominado trombo. Una hemorroide trombosada puede causar:
¿Qué tratamiento ofrecemos?
Hablemos un poco sobre cirugía mínimamente invasiva o Láser
El uso del láser es una herramienta para el cirujano proctólogo que permite trabajar de una forma más precisa, ya que el corte es inferior al milímetro de profundidad y la transmisión de calor a los tejidos circundantes es mínima, lo que la hace una cirugía muy atractiva para el paciente.
La técnica láser se suele realizar en quirófano sin anestesia general, de forma ambulatoria es decir sin ingreso hospitalario. El paciente es dado de alta en pocas horas después de la intervención, pudiendo reincorporarse a su actividad diaria normal. Esto se traduce en:
Hemorroidectomía con Láser Diodo
Tratamiento relativamente indoloro y mínimamente invasivo para hemorroides de grado 2-4. La hemorroidectomía consiste en la resección de las hemorroides, y con el láser se destruye el epitelio venoso y la obliteración simultánea del paquete hemorroidal, cerrando térmicamente las venas que nutren este crecimiento anormal, por lo que se da fin a este problema.
Hemorroidectomía con ligadura elástica
Ligadura con liga elástica, procedimiento mínimamente invasivo, en el cual se coloca una o dos ligas elásticas diminutas alrededor de la base de una hemorroide interna para cortar su flujo sanguíneo. Lo cual necrosa el tejido hemorroidal y al paso de una semana se cae.
Se produce cuando aparecen saculaciones o bolsas abultadas irregulares inflamadas en la pared del intestino grueso, estas bolsas se les conoce como divertículo, el cual se puede agrupar y formar varias bolsas, a las que se les llama divertículos.
Estos son comunes, en especial después de los 50 años. Suelen encontrarse en la parte inferior del colon. La mayoría de las veces, no causan problemas. La presencia de divertículos se conoce como diverticulosis.
Cuando estas bolsas se inflaman, la afección recibe el nombre de diverticulitis. La inflamación se debe a la actividad del sistema inmunitario que aumenta el flujo de sangre y de líquidos a una zona del cuerpo y envía células que combaten la enfermedad. La inflamación de los divertículos puede causar dolor intenso, fiebre, náuseas y cambios en los hábitos de defecación. La diverticulitis leve se suele tratar con reposo, cambios en la alimentación y posiblemente antibióticos.
La diverticulitis grave suele requerir tratamiento con antibióticos en el hospital. En los casos de diverticulitis recurrente o grave, se podría necesitar una cirugía.
Es una proliferación de células que comienza en una parte del intestino grueso, llamada colon. El colon es la primera parte, y la más larga, del intestino grueso. El intestino grueso es la última parte del sistema digestivo.
El cáncer de colon suele afectar a adultos mayores, aunque puede ocurrir a cualquier edad. Por lo general, comienza como grupos pequeños de células llamados pólipos que se forman en el interior del colon. Los pólipos suelen ser benignos, pero algunos pueden convertirse en tipos de cáncer de colon con el tiempo.
Por lo general, los pólipos no causan síntomas. Por esta razón, los médicos recomiendan exámenes de detección regulares para ayudar a saber si hay pólipos en el colon. Encontrarlos y extirparlos ayuda a prevenir el cáncer de colon.
Si se desarrolla cáncer de colon, existen muchos tratamientos que pueden ayudar a controlarlo. Algunos de ellos son la cirugía, la radioterapia y los medicamentos como la quimioterapia, la terapia dirigida y la inmunoterapia.
A veces, al cáncer de colon se le llama cáncer colorrectal. Este término combina el cáncer de colon y el cáncer del recto, que comienza en este órgano
Hemicolectomía video laparoscópica de mínima invasión
Una hemicolectomía video laparoscópica es un tipo de cirugía que se realiza con incisiones pequeñas a diferencia de la cirugía abierta, se utiliza para extirpar parte del intestino grueso llamado colon. Utilizando pequeñas incisiones y una cámara para guiar al cirujano en la visualización y manipulación de los tejidos internos. Este procedimiento se realiza si su colon se ha visto afectado por una afección o se ha vuelto canceroso.
Algunas afecciones comunes tratadas por una hemicolectomía incluyen:
¿Qué ventajas tiene esta Cirugía?
Tipos de hemicolectomías
Hemicolectomía derecha: Se elimina el colon ascendente (la parte de su colon que está unida al extremo del intestino delgado). Luego, el intestino delgado se une al colon transverso.
Hemicolectomía izquierda: Se elimina el colon descendente. Esta es la parte de su colon que está unida a su recto. Después de que se retira, el cirujano conecta el colon transverso directamente a su recto.
¿Qué es la Infección por el Virus del Papiloma Humano?
Es una infección viral que comúnmente causa crecimientos en la piel o en las membranas mucosas (verrugas). Existen más de 100 variedades del virus del papiloma humano. Algunos tipos de infección por el virus del papiloma humano causan verrugas y otros pueden causar diferentes tipos de cáncer.
La mayoría de las infecciones por el virus del papiloma humano no derivan en cáncer. Sin embargo, algunos tipos del virus del papiloma humano genital pueden causar cáncer de la parte inferior del útero que se conecta a la vagina (cuello del útero). Otros tipos de cáncer relacionados al VPH, podemos mencionar, el cáncer de ano, pene, vagina, vulva y parte posterior de la garganta (orofaringe).
Estas infecciones a menudo se transmiten sexualmente o a través de otro tipo de contacto de piel con piel.
¿Qué tratamiento ofrecemos?
Cauterización bajo anestesia local y sedación CON LASER
Sin duda esté es el tratamiento más efectivo e innovador, permite tratar lesiones tanto externas como internas. Independientemente del tipo, localización y grado de afectación. Además, admite la toma de muestras, biopsia para valorar el serotipo de VPH, así como la presencia de displasia celular. El uso del laser minimiza el daño colateral por quemadura en los tejidos sanos, acortando los periodos de recuperación postoperatoria.
ULTRASONIDO ANORRECTAL DE ALTA RESOLUCION
Es la técnica más utilizada para evaluar la función anorrectal y así detectar las anormalidades funcionales del esfínter anal y de coordinación anorrectal, Así mismo nos ayuda en la identificación de lesiones intrarrectales por el virus del papiloma humano que no son visibles en la simple inspección. Algo innovador y certero en la identificación de crecimientos anormales o lesiones que no se pueden identificar a simple vista, por lo que es de suma importancia en la adecuada atención del paciente.
¿Qué son los Abscesos Anales y las Fistulas Anales?
Un absceso anal es una cavidad infectada llena de pus cerca del ano o el recto. Hay varios tipos de abscesos dependiendo de dónde se forman en relación con al recto y al ano:
Una fístula anal es un pequeño túnel que se origina desde una abertura dentro del canal anal y termina en una abertura exterior cerca del ano. Una fístula anal es el resultado de un absceso anal anterior. Hasta el 50% de las personas con un absceso desarrollan una fístula. Sin embargo, una fístula también puede ocurrir sin un absceso. Lo mismo que ocurre con los abscesos, hay varios tipos de fístulas dependiendo de la porción del recto y del ano que afectan, este túnel de supuración se mantiene abierto, y conecta la glándula anal infectada o el canal anal con un orificio en la piel exterior que rodea el ano.
Generalmente, se requiere cirugía para tratar una fístula anal.
Tipos de Fistulas Anales
Un paciente con un absceso puede tener dolor, enrojecimiento o hinchazón alrededor del ano o canal anal. Otros síntomas comunes incluyen sentirse enfermo o cansado, fiebre y escalofríos.
Los pacientes con fístulas tienen síntomas similares, así como el drenaje de un orificio cerca del ano. Se sospecha de la existencia de una fístula si estos síntomas vuelven en la misma zona recurrentemente
¿Qué tratamiento ofrecemos?
Tratamiento mínimamente invasivo y cirugía Laser
Un absceso puede ser drenado quirúrgicamente a través de un procedimiento simple. Se hace una incisión en la piel cerca del ano para drenar la infección. Esto puede hacerse en la consulta de su cirujano con anestesia local o en un quirófano bajo anestesia general. Algunos pacientes con enfermedades más graves pueden requerir varias cirugías para resolver el problema.
Cirugía láser para el tratamiento de fístulas: las fístulas anales y perianales también pueden ser tratadas con técnica láser, ya sea en el caso de fístulas simples (fistulotomía convencional) o en fístulas complejas (que comprometen importante cantidad de esfínter anal).
La Cirugía láser de la fístula consiste en una técnica selladora y preservadora del esfínter donde se usa una sonda, la cual se introduce en la fistula anal y se aplica energía laser, está cauterizara todo el trayecto fistuloso, cerrándolo definitivamente, así evitando la futura aparición de la misma.
¿Qué es una Fisura Anal?
Desgarro en el tejido delgado y húmedo que recubre el ano. Las causas comunes de la fisura anal incluyen estreñimiento y hacer esfuerzo o defecar heces grandes o duras. Las fisuras anales suelen provocar dolor y sangrado durante la defecación. También podrías sentir espasmos en el anillo de músculo que está en el extremo del ano, llamado esfínter anal.
¿Qué tratamiento ofrecemos?
Técnica láser para la cirugía de fisura anal: la fisura anal puede ser tratada haciendo un legrado láser de la zona cruenta de dicha fisura, o una esfinterotomía controlada con mayor precisión y hemostasia, lo cual nos brinda una mejor curación con este tratamiento innovador.
Tratamiento de la fisura anal mediante la toxina botulínica
El tratamiento consiste en la inyección de bótox en el esfínter anal interno, lo cual causa una relajación del esfínter sin requerir hacer un corte, tal como se produce en las operaciones, facilitando la cicatrización del desgarro. El paciente notará una rápida mejoría durante las primeras 48 horas.
¿Qué es un Quiste Pilonidal?
Un quiste pilonidal es un saco poco frecuente en la piel que suele contener residuos de piel y pelo. En la mayoría de los casos, el quiste se encuentra cerca del coxis, en la parte superior de los glúteos.
Los quistes pilonidales suelen aparecer cuando un vello perfora la piel y luego se encarna. Si se infectan, pueden ser muy dolorosos. El quiste puede extraerse a través de un pequeño corte en la piel. En ocasiones, se necesita una cirugía.
Los quistes pilonidales son más frecuentes en hombres adultos jóvenes y el problema suele reaparecer. Las personas que permanecen sentadas durante períodos prolongados corren un mayor riesgo de tener este tipo de quistes.
Un quiste pilonidal puede ser asintomático. Pero si está infectado, la piel alrededor del quiste puede inflamarse y doler. Los síntomas de un quiste pilonidal infectado pueden incluir los siguientes:
¿Qué tratamiento ofrecemos?
Cirugía láser
En algunos casos el láser también se usa para el quirúrgico del quiste sacro, realizando un legrado de los trayectos del quiste con la sonda radial o una resección controlada con sonda longitudinal.
Resección en bloque del Quiste pilonidal
La resección en bloque del quiste y el cierre ya sea este primario o secundario. Estas son las técnicas más frecuentes.
¿Qué son las Ostomías?
Diversas enfermedades pueden impedir el tránsito intestinal, ya sea por obstrucción de la luz del intestino o por estrecheces del tubo que dificultan ese paso, por lo que habrá que cortar esas partes del intestino afectadas, para volver a reconstruirlo. La creación de un estoma es necesario para aislar una parte del intestino del paso de las heces favoreciendo la cicatrización de esa nueva unión.
Se construye quirúrgicamente, suturando el intestino a la piel del abdomen, desviando el paso del contenido intestinal hacia una bolsa que lo recoge. La presencia de una ostomía siempre supone aislar el esfínter anal, de modo que la salida de contenido es continua y no puede ser controlada por el paciente.
Esto requiere el aprendizaje de nuevas destrezas y conocimientos. Técnicas sencillas cuya finalidad es la mejor calidad de vida posible, con las menores interferencias en la vida cotidiana.
Partes de una Ostomía
Mucosa intestinal exteriorizada
El estoma tiene un color sonrosado, húmedo y brillante. Se asemeja en sensibilidad y aspecto a la mucosa que recubre el interior de la boca. No tiene terminaciones nerviosas por lo que no duele.
Unión mucocutánea
Es la sutura que une la mucosa intestinal a la piel del abdomen. Los puntos se retiran cuando la piel ha cicatrizado alrededor del estoma, suele ocurrir entre diez y quince días tras la cirugía. En ocasiones se caen solos, no hay que preocuparse siempre que la piel haya cicatrizado.
Piel periestomal
Es la piel que rodea al estoma. Su cuidado es fundamental para evitar fugas y asegurar una buena calidad de vida. Debe conservar el mismo aspecto que la piel del resto del abdomen.
Tipos de Ostomías
Colostomía
La porción del intestino que se aboca a la piel es el colon, es necesaria cuando la dificultad del paso está localizada en el recto o porción final del colon, generalmente está producida por un tumor.
Como se preserva parte del colon, el contenido que recogerá la bolsa será parecido a las heces formadas habituales antes de la cirugía.
La consistencia será más sólida cuanto más colon recorra el contenido intestinal.
Tipos y características de las heces
Ascendente: en el lado derecho del abdomen. Poco frecuente, en general suelen sustituirse por una ileostomía y las heces presentan características similares a la ileostomía es decir líquidas.
Transversa: a nivel del colon transverso, hacia la parte media del cuerpo. Suelen ser colostomías temporales. Las heces son semilíquidas pero continúan siendo irritantes.
Sigmoidea o descendente: en el lado inferior izquierdo del abdomen. Las deposiciones serán más parecidas a las expulsadas por el ano, es decir heces formadas.
La apendicitis es una inflamación del apéndice, un pequeño órgano en forma de tubo que se encuentra en el colon derecho. La apendicitis es una emergencia médica que requiere tratamiento inmediato, ya que puede conducir a complicaciones graves si no se trata adecuadamente.
Los síntomas de la apendicitis pueden variar en intensidad y presentación en cada persona, pero típicamente incluyen:
¿Qué tratamiento ofrecemos?
Apendicectomía video laparoscópica de mínima invasión La apendicectomía se realiza para prevenir complicaciones graves, como la perforación del apéndice y la propagación de la infección a la cavidad abdominal, lo que puede poner en peligro la vida del paciente. La extirpación quirúrgica del apéndice inflamado es el tratamiento estándar para la apendicitis y se considera una emergencia médica por lo que es importante recibir atención médica de inmediato.
Se realizan incisiones muy pequeñas en el abdomen, a través de las cuales se insertan un laparoscopio, el cual es un instrumento médico con forma tubular delgada con una cámara en el extremo y otros instrumentos quirúrgicos para extirpar el apéndice sin la necesidad de abrir el abdomen del paciente.
¿Cuáles son las ventajas de una apendicetomía laparoscópica?
La apendicectomía laparoscópica, en comparación con la cirugía abierta tradicional, ofrece varias ventajas significativas, que incluyen:
La colecistitis es la inflamación de la vesícula biliar. La vesícula biliar es un órgano pequeño con forma de pera que se encuentra en el lado derecho del abdomen, debajo del hígado. La vesícula biliar contiene un líquido digestivo (bilis), que se libera al intestino delgado.
En la mayoría de los casos, la presencia de cálculos biliares que bloquean la vía de salida de la vesícula biliar causa colecistitis. El resultado es una acumulación de bilis que puede producir inflamación.
Entre otras causas de colecistitis, se incluyen problemas en el conducto biliar, tumores, enfermedades graves y determinadas infecciones.
Entre los síntomas de la colecistitis están los siguientes:
La colecistitis se produce cuando se inflama la vesícula biliar. La inflamación de la vesícula biliar puede estar causada por alguno de los siguientes factores:
¿Qué tratamiento ofrecemos?
Colecistectomía video laparoscópica, cirugía mínimamente invasiva
Es una intervención mínimamente invasiva que se realiza a nivel abdominal para extraer la vesícula biliar ante la presencia de patologías como los cálculos biliares. Esta técnica, considerada el estándar de oro para resolver este tipo de afecciones, requiere solamente de cuatro incisiones menores mediante el uso de una cánula y una diminuta cámara que orienta al cirujano durante el proceso.
Beneficios:
¿Qué es una Hernia?
Es una abertura o área de debilidad en la pared abdominal a través de la cual puede sobresalir el contenido abdominal.
¿Qué es una hernia inguinal?
Una hernia inguinal es una protrusión de tejido, como parte del intestino, a través de un área débil en la pared abdominal en la región de la ingle. Esta protrusión puede causar una protuberancia visible o una hinchazón en el área afectada.
Las hernias inguinales pueden ser congénitas, es decir estar presentes desde el nacimiento o adquiridas, debido a factores como el envejecimiento, el esfuerzo físico excesivo, la obesidad o la debilidad muscular.
Los síntomas de una hernia inguinal pueden variar según la gravedad de la hernia y pueden incluir:
Existen tres tipos de hernias inguinales:
¿Qué tratamiento ofrecemos?
Hernioplastia Inguinal con Malla
La cirugía utilizada para reparar una hernia inguinal se llama hernioplastia inguinal o reparación de hernia inguinal. Hay varias técnicas quirúrgicas que pueden utilizarse para reparar una hernia inguinal, algunas de las técnicas comunes incluyen la hernioplastia con malla, en la cual se puede realizar con anestesia general o anestesia local y sedación, el cirujano realiza una incisión en la ingle y empuja el tejido que sobresale al interior del abdomen. Luego, el cirujano sutura el área debilitada y con frecuencia la refuerza con una malla sintética (hernioplastia). La abertura se cierra después con puntos, grapas o adhesivo quirúrgico.
Es una protuberancia hacia afuera en el área del ombligo. Se presenta cuando los órganos abdominales internos o el recubrimiento abdominal sobresale a través de los músculos cercanos al ombligo.
Las principales causas de hernia umbilical en adultos están relacionadas con:
¿Qué tratamiento ofrecemos?
El tratamiento de la hernia umbilical en adultos es quirúrgico. En cuanto a las opciones de operación de la hernia en el ombligo, sabemos que si el orificio de la hernia mide menos de 1,5-2 cm de diámetro, se prefiere suturarlo para cerrarlo (herniorrafia), y la utilización de malla, (además de la sutura), para reforzar la zona cuando este orificio es mayor a 2cm. (hernioplastia), lo que disminuye la posibilidad de recidiva, es decir que la hernia vuelva a aparecer.
Son consecuencia de una cicatrización inadecuada tras una incisión quirúrgica previa. Son muchos los factores que hacen que aparezca una hernia tras una cirugía, cualquier patología que cause una mayor presión intraabdominal.
Una hernia incisional causa un aumento en el volumen del abdomen, en la zona donde existe una cicatriz previa (en el centro o línea media y sobre todo cerca del ombligo, usualmente).
En ocasiones no causa mucho dolor, pero si molesta cuando el paciente realiza su actividad física, al hacer esfuerzos, toser, etc. Al principio la masa puede desaparecer cuando el paciente se acuesta y es más visible al incorporarse.
Cuando una hernia no puede ser reducida, significa que ha quedado atrapada y entonces aparece más dolor, náuseas, vómitos, etc. En este caso se debe acudir sin demoras a un especialista.
¿Qué tratamiento ofrecemos?
Podemos mencionar 3 alternativas:
Sutura aponeurótica simple.
Prótesis con malla mediante técnica abierta
Técnica de la separación de las partes, orientada para grandes hernias de la línea media.
Sutura aponeurótica simple
Previo a la introducción de las mallas de polipropileno a principios de los años 60’, la mayoría de las hernias incisionales eran reparadas con técnicas de cierre primario con sutura directa.
Reparación con malla mediante técnica abierta
Uso de la malla de polipropileno, debido a su menor costo y a que en la práctica actual produce resultados muy satisfactorios.
La malla de polipropileno puede instalarse ya sea bajo los músculos rectos abdominales o en el preperitoneo; lo importante es que no quede en contacto con las asas intestinales.
Lo ideal cuando se utiliza una malla de un material irreabsorbible es que se ubique en la región preperitoneal, en contacto con tejidos bien irrigados como peritoneo y músculos haciendo más fácil de esta forma su integración y disminuyendo el riesgo de infección por quedar instalada más lejos de la piel. Otro hecho de máxima relevancia es que la malla debe ser instalada libre de tensión, debido a que ésta se fija con el paciente anestesiado y con relajación muscular.
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